说到选择顺产,大伙儿最先想起的通常是它的益处,可以协助新生婴儿创建自主呼吸,让母亲生完孩子迅速的修复……可是,并并不是每一位孕妇都合适选择顺产,例如胎盘过低的人。这是为什么呢?我们一起来看一下。
B超(尤其是阴道内B超)能更精确地明确胎盘边沿与子宫内口的关联。
妊娠28周后,胎盘粘附于子宫下段,乃至胎盘外缘做到或遮盖子宫内口,其部位小于胎宝宝先露位置,称之为外置胎盘。外置胎盘是妊娠末期的比较严重病发症,也是妊娠末期和产时大出血的普遍缘故。B超确诊外置胎盘时务必留意妊娠周数。怀孕28周之前的妊娠中后期,胎盘占有宫壁一半总面积,因而胎盘接近或遮盖子宫内口的机遇较多。怀孕28周后的妊娠末期,胎盘占有宫壁总面积降低到1/3或1/4。子宫下段产生及屈伸提升了子宫内口与胎盘边沿中间的间距,故原先在子宫下缘的胎盘可随子宫体移位而更改成一切正常部位胎盘。
胎盘过低会提升出血风险性,不宜选择顺产
因此,很多专家学者觉得,若在妊娠中后期B超查验发觉胎盘外置者,不适合确诊为“外置胎盘”,而应当称之为“胎盘外置情况”,每4周上下复诊B超,若有阴道内出血得话就必须提早复诊B超,让医师立即做出适度的解决。假如确诊为外置胎盘,而又沒有产生阴道内出血或是只是发生小量的阴道内出血,则应在确保孕妈妈安全性的前提条件下尽量增加怀孕周数至36周。由于妊娠35周之后,子宫生理学收拢頻率提升,外置胎盘的出血率随着显著升高,对孕妈妈和胎宝宝的危险因素增加,因此 ,医师会在外置胎盘的孕妈妈怀孕36周时检验胎宝宝肺生长发育已完善者,适度挑选剖腹产停止妊娠。
剖腹产能够在短期内内娩出胎宝宝,随后尽早让胎盘脱离,用子宫收缩剂提升子宫收拢,在注视的状况下观查子宫下段胎盘脱离面出血状况,精确应用药品或手术方法止血方法,避免产时、生完孩子大出血。
胎位不正能顺产吗所谓的“坐胎”是指3%的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”现象,坐胎会引起胎儿生产困难、母亲发生产伤、胎儿畸形、子宫可能有肌瘤或本身有畸形。至此一旦发现“坐胎”就必须去正规医院进行生产。
在不同的怀孕周数会发生不同的“胎位不正”,约有33%是胎位发生在怀孕五个月时,8.8%胎位不正是胎位八个月时,5%胎位不正是在怀孕九个月时,这就表明自动转位成为正常的头在下的产位是在第九个月。
一、如果胎位不正该怎么解决
医学表明确诊胎位不正时会在怀孕第九个月(36周),但是还会有少数产妇在生产前会发生胎位改变,然而,在妊娠32-34周还属于胎位不正——所以必须采用以下三种手术方式:
(一)自然生产
(三)剖腹产
(三)人工外转胎位法
注:实行人工外转胎位时,一般会注入子宫放松的药物,必须要有经验的医师执行,这样,成功几率也只有六成,但是如果之前经历过剖腹产的孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量适中、产妇体重适中、最好胎儿的背部也在两侧,而且必须在胎儿的臀未进入骨盆深部等这些条件下才能实行外转术。
二、阴道生产注意事宜
如果外转术失败的孕妇在选择阴道生产时确定骨盆是否足够通过必须注意X光或电脑断层扫描,而且胎儿体重必须在2500至3500克之间,必须注意生产过程不能延长。由于臀部通常比头部小,所以生产下降可能速度较快,但是头部产出的时间还是较慢一些,避免引起产伤或头部难生产的危险,若有难产现象必须及时采用剖腹产手术。
另外不适宜阴道生产的还包括:单腿或双腿直立的胎位,否则会造成脐带过早脱落引起胎儿缺氧的危险。此胎位不正必须随时注意,在羊膜快要破裂时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱落的现象。
近几年来臀位阴道产,由于年轻医师经验不多,在执行此手术时必须有资深医师在现场协助生产,以确保母子平安,同时必须准备使用臀位产的胎头产钳。
臀位阴道生产执行不当会有以下几种现象:
(一)脊椎受伤;
(二)脑出血现象;
(三)口喉部受伤;
(四)手神经受损;
(五)骨折现象;
(六)出生时缺氧;
(七)内脏受伤;
三、准妈妈多数选择剖腹产手术
目前由于先进的科学技术臀位产被剖腹产已经取而代之,剖腹产胎儿在安全上对产妇会有高度的保障。在孕妇及家人对胎儿的关心及要求零失误的压力下,请共同选择剖腹产。然而,由于部分孕妇意识不到这一点,认为生产第二胎,没有经过剖腹产的孕妇,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过生产前必须要经过医师的认可再下决定,这样可以确保母子平安。
四、胎位不正的原因
目前,大约有3%准妈妈会引起胎位不正(臀位),引起会有以下原因:
(一)胎盘不正常现象
(二)胎儿畸形现象
(三)早产现象
(四)羊水不正常现象
(五)多胎现象
(六)脐带太短现象
(七)子宫畸形现象
(八)胎儿生长过慢现象
(九)骨盆狭窄现象
发现后必须仔细检查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
五、结论
因为进行阴道生产时可能会有以上几种的危机,所以胎位不正的准妈妈可正确选择剖腹生产或外转胎位术,然而剖腹产也不是完全安全。